№ 12. ИзвЪст|я Архангельска™ Общества 980 своевременная, общедоступная помощь положительно невозможна. Выше я говорила», что существующая амбулаторы слишкомъ недостаточно оборудованы всеми лечебными средствами, чтобы могли оказывать действительную помощь. Ежегодно отпускаемая сумма на каждую амбулатор1ю—врачебную 40 руб., фельдшерскую 25 руб., на медикаменты и инструменты вместе, конечно, является средствомъ слишкомъ мизернымъ, чтобы можно было говорить серьезно о снабжены амбулатории хотя бы всемъ необ- ходимымъ Неудобства такой равномерной ассигновки еще и въ томъ, что не все амбулаторы одинаково оборудованы инструментартемъ и не все равны по количеству принимаемыхъ пащентовъ. Такимъ образомъ получается, что амбулатор1я съ сотней-другой больныхъ въ годъ мо- жетъ дать имъ кое-что, а больше не можетъ дать въ сущности ничего. И, какъ на выходъ изъ такого положешя, я позволю себе указать на два средства. Во-первыхъ, на первыхъ иорахъ выработать типъ ращо- нально оборудованной амб}латорш и сообразно ему сразу обставить всемъ необходимымъ существующая, дополнивъ настоящей инвентарь до надлежащаго состояшя. Во-вторыхъ, что касается медикаментовъ, то равномерный ассигновки здесь ни въ коемъ случае не применимы по указанной выше причине. Амбулаторы должны снабжаться ими сообразно количеству пащентовъ каждой, по разсчету стоимости каждаго рецепта. Въ земскихъ губершяхъ средней полосы Россы каждый рецепта оценивается около 12—13 коп.; принимая же во внимаше отдаленность многихъ уездовъ Архангельской губ. и дороговизну провоза туда, эта таксировка можетъ быть повышена до 15 коп. Наконецъ, самый, практикующейся теперь, сиособъ прюбретеш'я медикаментовъ и инструментовъ долженъ быть вовсе оставленъ и зам4ненъ более це- лесообразнымъ. У местныхъ дрогистовъ ц4ны чрезмерно высоки, качество слишкомъ плохо и упаковка заставляетъ желать многаго. Между темъ, при выписке сразу для всехъ участковъ изъ какого-либо централь- наго склада, получится увеличеше количества и улучшение качества и упаковки. А какъ о дальнейшемъ, можно говорить объ устройстве соб- ственнаго склада для всей Архангельской губ. съ собственной фармацевтической лаборатор1ей для совмЬстныхъ нуждъ ветеринары и медицины. Давно уже наука и жизнь признали нецелесообразность амбула- торнаго лечешя и зам4няютъ его более рацюнальнымъ—стацюнарнымъ. Медицина и ветеринария везде начинаютъ переходить отъ амбулаторнаго къ стацюнарному лечешю. Лишь временное наблюдете пащента во время амбулаторнаго пр1ема, когда почти не представляется возможности уследить и изучить индивидуальность, невозможность применешя въ этомъ положен!и многихъ Д1агностическихъ методовъ, полная неприменимость большой хирурпи, отсутств!е всякаго контроля надъ курсомъ лечешя на дому—-все это одни изъ многихъ недостатковъ амбулаторы. И частью неудачи такого лечен!я по справедливости можно отнести на счета са- маго метода. Все минусы амбулаторы уничтожаются стацюнарнымъ спо- собомъ, где есть место всемъ научнымъ методамъ подъ постояннымъ надзоромъ врача. Существоваше этихъ амбулаторШ необходимо предпо- лагаетъ значительно развитую систему разъездовъ персонала за невозможностью представлять тяжело больныхъ на амбулаторные пр1емы. Между темъ врачебные участки въ Архангельской губерны настолько огромны, способы сообщешя настолько затруднительны и медленны, а въ известные перюды совершенно невозможны, наличный персоналъ Коми научный центр Уро РАН
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM4MTk=