После этого в республике произошло очень существенное - в 3,5 раза за 1995 - 2001 гг. - снижение младенческой смертности от этой группы причин, безусловно, демонстрирующее значительные успехи в деятельности здравоохранения и родовспоможения. В текущем десятилетии в отдельные годы (в частности, в 2002, 2005 и 2007 гг.) фиксируется рост, тем не менее, убывающий тренд по- прежнему прослеживается. В настоящее время смертность на первом году жизни от причин перинатальной смерти в Республике Коми заметно меньше среднероссийского показателя. Уровень младенческой смертности от врожденных аномалий по России в целом рос вплоть до 1996 г., и лишь во второй половине 1990-х гг. началось его устойчивое снижение. В Коми смертность младенцев от этого класса причин увеличивалась до середины 1970-х гг., затем - до начала 1990-х гг. - наблюдалась стабилизация показателя на уровне ниже среднего по стране. После непродолжительного, но весьма значительного роста в первой половине 1990-х гг., начиная с 1995 г., происходит достаточно последовательное его снижение, изредка также прерываемое эпизодическим ростом (в 1997, 2004 и 2006 гг.). К настоящему времени коэффициент смертности на первом году жизни от врожденных аномалий сократился в республике по сравнению с 1995 г. почти в три раза, и его уровень значительно ниже, чем в среднем по России. Смертность детей от состояний, возникших в перинатальном периоде, составляет сегодня в Республике Коми около 40-50% случаев младенческой смертности (табл. 5). Более 20% смертей на первом году жизни приходится на внутренние аномалии развития. Эти две основные причины определяют примерно 60-70% случаев смерти младенцев - как в городской, так и в сельской местности республики. В последнем десятилетии XX вв. в России развернулся беспрецедентный по глубине кризис смертности населения, который сопровождался реставрацией традиционной патологии смертности - по мнению ряда ученых (Иванова А.И, Семенова В.Г.), в стране произошел «обратный эпидемиологический переход». При этом в некоторых регионах кризис смертности сопровождался неблагоприятными изменениями и в структуре младенческой смертности по причинам. Так, в Республике Коми во второй половине 1990-х гг. на третье место после причин перинатальной смерти и врожденных аномалий устойчиво вышли несчастные случаи, отравления и травмы, которые еще в середине 1980-х гг. были на пятой позиции, про19 Коми научный центр Уро РАН
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM4MTk=