Кроме того, в первой половине 1990-х гг. достаточно заметно на общий уровень смертности повлияла возросшая смертность от инфекционных заболеваний, болезней органов дыхания и пищеварения. Значительное повышение смертности от этих болезней, доля которых в общей смертности незначительна, обратило на себя внимание уже в самый первый период повышения ее уровня. Например, коэффициент смертности от дифтерии с 1988 по 1993 гг. вырос в 16 раз, от стрептококковой ангины - в 3 раза, от паратифа - в 2 раза. Показатель смертности от сахарного диабета вырос на 88%, от болезней поджелудочной железы - на 61%, от туберкулеза - на 57%, от цирроза печени (кроме алкогольного цирроза) - на 54%, от язвы желудка и кишечника - на 44% и т.д. При всей незначительности этих причин в картине итоговой смертности населения, такой прирост свидетельствовал о тотальной утрате в стране контроля за развитием санитарно- эпидемиологической ситуации. При этом следует подчеркнуть, что в наибольшей степени смертность от болезней инфекционной этиологии в начале 1990-х гг. увеличилась также в трудоспособном возрасте (от 30 до 50%). Однако весьма существенно выросла смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний и в детских возрастах - на 10-45%, чего не наблюдалось в 1988-1991 гг. Во многом это явилось следствием принявшего на некоторое время массовый характер отказа населения от плановой иммунизации детей. Второй виток роста показателей смертности (1995-2002 гг.) характеризовался практически такими же закономерностями, как и первый, кроме одного отличия. В этот период в России не происходило повышения младенческой смертности, которая в стране устойчиво снижается уже с 1994 г. С зтого момента современный российский кризис смертности можно называть кризисом смертности взрослого населения. В целом за 1990-е - начало 2000-х гг. наиболее значительно — в разы — возросла смертность населения от болезней органов пищеварения, инфекционных и паразитарных заболеваний, болезней органов дыхания. Подобная «реставрация» традиционной патологии смертности, произошедшая в России практически повсеместно, является уникальным для цивилизованной страны феноменом. В последние годы среди специалистов он получил название «обратного эпидемиологического перехода». Это явление обусловлено не только социально-экономическим кризисом, приведшим к беспрецедентному снижению уровня доходов населения, к ухудшению структуры его питания, сокращению воз82 Коми научный центр Уро РАН
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM4MTk=