затели существенно (нередко во много раз) отличаются от таковых при активной целенаправленной выявляемое™ предболезненных и болезненных состояний. То же следует сказать и в отношении показателей истинной распространенности профессиональной патологии В России по сравнению с промышленно развитыми странами она занижена в десятки раз, профпатологию нужно расценивать в качестве важного и прямого маркера экологического риска и степени неблагополучия не только промышленных зон, но и прилегающих к ним территорий В то же время используемая в медицинской статистике классификация болезней не ориентирована на задачи экологической экспертизы, вследствие чего мало пригодна для прогнозирования последствий происходящих в ОС изменений Основываясь на современных данных литературы по экологии и опыте комплексных клинико-гигиенических и антропоэкологических исследований, в качестве основных маркеров экологического риска рекомендуются следующие группы показателей: 1. Индикаторная патология, характеризующая высокую степень зависимости от загрязнения ОС (профессиональные болезни, онкозаболевания, перинатальная смертность, врогеденная патология, генетические дефекты, аллергозы, токсикологические поражения). 2. Экологически зависимая патология, характеризующая среднюю степень зависимости от загрязнения ОС (общая детская смертность младенческая смертность, вторичные иммунодефициты, смертность новорожденных, хронические бронхиты и хронические пневмонии у детей, хронические поражения печени, обострение основных заболеваний в связи с ухудшением метеообстановки). 3. Экологически обусловленная патология, характеризующая умеренную степень зависимости от загрязнения ОС (патология беременности, спонтанные выкидыши, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, хронические бронхиты и хронические пневмонии у взрослых, болезни сердечно-сосудистой системы, увеличение меры риска основных общих заболеваний). И, наконец, интегрирующие показатели: динамика средней продолжительности жизни, смертности населения и отдельных его групп. Особое внимание должно быть уделено постоянному анализу распространенности переходных между здоровьем и болезнью предболезненных состояний и оценке степени риска возникновения основных заболеваний, которые пока не включены в перечень регистрируемых показателей официальной медицинской статистики. Между тем проводимые с помощью стандартизованных автоматизированных систем оценки количественной меры риска основных патологических процессов массовые профилактические обследования позволяют еще на этапе предпатологии регистрировать неблагоприятную динамику и специфику увеличения риска патологии основных факторов промышленного производства, концентрации токсических веществ в биосредах организма, степени загрязнения ОС в различных городах. 11 Коми научный центр Уро РАН
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM4MTk=