ности ресурсов процесса внедрения новых лекарственных препаратов от потребности в них. Болезни органов дыхания занимали лидирующую позицию в структуре причин младенческой смертности до первой половины 1980-х гг. К середине 1980-х гг., когда на первое место вышли состояния, возникшие в перинатальном периоде, доля эндогенных причин смертности детей до одного года превысила половину. А с выходом к концу этого десятилетия на второе место смертности младенцев от врожденных аномалий, внутренние причины стали определять практически две трети случаев (66-67%) смертности на первом году жизни. Таким образом, 1980-е гг. - это период активных позитивных сдвигов в структуре младенческой смертности по причинам, в результате которых в России была достигнута структура, характерная для промышленно развитых стран: смертность на первом году стала определяться преимущественно эндогенными причинами. Переход к современной структуре младенческой смертности, на наш взгляд, в основном завершил эпидемиологический переход, первый этап которого закончился в стране к середине 1960-х гг. с выходом болезней системы кровообращения на первое место среди причин смертности взрослого населения. В начале 2000-х гг. главными причинами смерти на первом году жизни в России являются состояния, возникшие в перинатальном периоде, и врожденные аномалии. Они определяют 50 и 24% смертей мальчиков и 47 и 25% смертей девочек соответственно. На занимающие третье место болезни органов дыхания приходится 9% смертей мальчиков и 10% смертей девочек [1]. Четвертую и пятую позиции занимают несчастные случаи, отравления и травмы, инфекционные и паразитарные болезни. На шестом месте - болезни органов пищеварения, уровень младенческой смертности от которых за период с начала 1960-х по начало 1990-х гг. сократился в России более чем в 50 раз, а в последние два десятилетия во многих регионах страны в течение ряда лет не фиксируется ни одного случая смерти младенцев от этой причины. Следует отметить, что устойчивый возврат в начале 2000-х гг. несчастных случаев, отравлений и травм на четвертую позицию в структуре младенческой смертности (подобное наблюдалось в России на рубеже 1960 - 1970-х гг.) связан не только с успехами в снижении смертности на первом году от инфекционных и паразитарных болезней, которая за последние 30 лет сократилась в Коми научный центр Уро РАН
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM4MTk=