причин вновь вышла в России па второе место в структуре причин смерти. Повышение смертности от болезней системы кровообращения. особенно сильное в старших возрастах, было на втором месте по величине вклада в общее повышение уровня смертности. Из общего снижения продолжительности жизни российских мужчин в 1992 г. на 3,1 года более двух лет было связано с увеличением смертности в возрастах от 15 до 54 лет, главным образом, от несчастных случаев, отравлений, травм, убийств и самоубийств. Весьма значительный вклад внесли болезни системы кровообращения. основное влияние которых пришлось на возраста от 30 до 74 лет. с максимумом между 45 и 59 годами. Кроме того, в первой половине 1990-х гг. достаточно заметно на общий уровень смертности повлияла возросшая смертность от инфекционных заболеваний, болезней органов дыхания и пищеварения. Весомое повышение смертности от этих болезней, доля которых в общей смертности невелика, обратило на себя внимание уже в самый первый период увеличения уровня смертности. Например, коэффициент смертности от дифтерии с 1988 по 1993 г. вырос в 16 раз. стрептококковой ангины - в три. паратифа - в два раза. Показатель смертности от сахарного диабета вырос на 88%. болезней поджелудочной железы - на 61, туберкулеза - на 57, цирроза печени (кроме алкогольного цирроза) - на 54. язвы желудка и кишечника - на 44% и т.д. При всей незначительности вклада этих причин в итоговую смертность населения, такой прирост свидетельствует о тотальной утрате в стране контроля за развитием санитарно-эпидемиологической ситуации. При этом следует отметить, что в наибольшей степени смертность от болезней инфекционной этиологии в начале 1990-х гг. увеличилась в трудоспособных возрастах (от 30 до 50%). Однако весьма существенно выросла смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний и в детских возрастах - на 10-45%, чего не наблюдалось в 1988-1991 гг. Во многом это явилось следствием принявшего на некоторое время массовый характер отказа населения от плановой иммунизации детей. Второй виток роста показателей смертности (1995-2002 гг.) отличался практически такими же закономерностями, как и первый, кроме одного отличия. В тот период в России нс происходило повышения младенческой смертности, которая в стране устойчиво снижается уже с 1994 г. С этого момента современный российский кризис смертности можно называть кризисом смертности взрослого населения 227 Коми научный центр Уро РАН
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM4MTk=