доксом рубежа XX и XXI вв., дающим основания даже для политических спекуляций. Ее парадоксальное, казалось бы. ничем не объяснимое сокращение в условиях глубокого социально-экономического кризиса, обусловившего беспрецедентный кризис смертности взрослого российского населения, еще необчнее выглядит в северных регионах, в том числе в Республике Коми. Отличающиеся более значительным снижением и уровня жизни населения, и показателя продолжительности его жизни, северные регионы характеризуются весьма существенным уменьшением показателя младенческой смертности во второй половине 1990-х - в 2000-е гг. Так, в Республике Коми коэффициент младенческой смертности начал снижаться на два года позже, чем в целом по стране (табл. 15.4), и с очень высокой отметки (25,3 на 1000 родившихся в 1995 г.), но его уровень сразу же пересек границу общероссийского. За 11 лет сокращения - к 2006 г. - уровень младенческой смертности уменьшился в республике в 3.6 раза, составив 7,0 на 1000 родившихся (в 2007 г. произошло незначительное повышение показателя - до 7,6%о). По России снижение было тоже весьма устойчивым, но не таким «впечатляющим»: за 13 лет с 1993 по 2007 г. смертность на первом году жизни сократилась с 19,9 до 9,4%о. Объяснение этого «нового парадокса младенческой смертности», как уже отмечалось, по-видимому, следует искать в том, что при переходе к современной структуре причин младенческой смертности, завершившем, по сути, к началу 1990-х гг. эпидемиологический переход в России, младенческая смертность перестала быть интегральным показателем уровня и качества жизни населения. Когда на первые места в структуре причин младенческой смертности, потеснив болезни органов дыхания и инфекционные и паразитарные заболевания, вышли причины перинатальной смертности и врожденные аномалии, смертность на первом году жизни стала все больше замыкаться на качестве системы родовспоможения и самоотверженных усилиях медиков по своевременному выявлению патологий беременности и сохранению жизни каждого рожденного ребенка. Однако нельзя не отметить, что во второй половине 1990-х гг. в Республике Коми произошли новые изменения в структуре младенческой смертности по причинам. На третье место вышли несчастные случаи, отравления и травмы, которые еще в середине 1980-х гг. были на пятой позиции (по стране в целом структура младенческой смертности в те годы изменений не испытала). Повышенная смертность детей до одного года от несчастных случаев, 287 Коми научный центр Уро РАН
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM4MTk=