1993 г. в стране были официально приняты рекомендованные ВОЗ международные определения живорождения. Однако регистрации в органах ЗАГС до сих пор подлежат только родившиеся с массой тела 1000 г и более, включая живорожденных с массой тела менее 1000 г при многоплодных родах (или, если масса при рождении неизвестна, длиной тела 35 см и более, или сроком беременности 28 недель и более). Все новорожденные с массой тела от 500 до 999 г регистрируются лишь в тех случаях, если они прожили более 168 ч после рождения (полных семь суток) [27]. Иными словами, отечественная государственная демографическая статистика рождаемости, перинатальной (перинатальный период - с 28 недель беременности до конца первых семи суток внеутробной жизни) и младенческой смертности в отличие от других стран, как и прежде, не содержит данных о случаях рождений живыми и смертей детей с массой тела менее 1000 г. Переход на мировые стандарты, даже и в более мягком варианте, по оценкам специалистов, должен был увеличить коэффициент младенческой смертности в России примерно на 30%. На деле рост показателя составил в 1993 г. немногим более 10%. Некоторыми специалистами тогда это было расценено как манипулирование учреждениями родовспоможения статистикой живорождае- мости и подтасовка фактов в целях приукрашивания реальной ситуации с младенческой смертностью. Однако в последующие годы в стране фиксируется устойчивое и последовательное снижение смертности детей до одного года. Очевидно, что переход на новые критерии живорождения совпал по времени с началом этого процесса, и именно это обусловило не очень значительный рост показателя младенческой смертности в 1993 г., который, по всей видимости, целиком носит формальный характер, связанный с более полным учетом смертности на первой неделе жизни. Таким образом, можно утверждать, что наблюдавшееся в России в начале 1990-х гг. увеличение уровня смертности детей до одного года по- настоящему характерно лишь для 1991 - 1992 гг., и оно было не особенно существенным: за два года не более чем на 3,5%. К настоящему времени, несмотря на устойчивое снижение в течение весьма продолжительного периода, показатель смертности на первом году жизни в России лишь достиг уровня, характерного для промышленно развитых стран еще в середине 1970-х гг., когда в Европе было уже немало стран, в которых коэффициент младенческой смертности был меньше 15%о. В некоторых из них он уже 8 Коми научный центр Уро РАН
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM4MTk=