тогда опустился ниже 10%о. В 1990 г. 10 смертей до одного года на 1000 родившихся в Западной Европе считались уже признаком неблагополучия, а в начале 2000-х гг. во многих европейских странах этот показатель опустился ниже 5%о [16]. Иными словами, отставание России, которая лишь в 2007 г. пересекла отметку в 10%о, остается еще очень значительным. Достигнутый сейчас в России уровень младенческой смертности (в 2009 г. 8,1 на 1000 родившихся живыми) до сих пор остается примерно в три-четыре раза выше, чем во многих развитых странах, и существенно выше, чем в среднем по странам ЕС и Восточной Европы, включая и бывшие европейские республики СССР [12]. При этом нельзя забывать, что расчет младенческой смертности в России по-прежнему ведется не по всем критериям ВОЗ: статистика не содержит данных о случаях рождений живыми и смертей детей с массой тела от 500 до 999 г. За счет различий в определении живорождения оценки ООН более чем на четверть превышаю!' официальные показатели Росстата. Так, согласно данным ООН, в 2005 - 2009 гг. значение коэффициента младенческой смертности среди 196 стран мира варьирует от трех умерших в возрасте до одного года на 1000 родившихся живыми в Исландии, Норвегии, Сингапуре, Финляндии, Швеции, Японии до 157 в Афганистане. В 32 странах, включая Израиль, Кубу и Южную Корею из числа менее развитых по применяемой ООН классификации, его значение не превышает 5, а в 63 странах - 10%о. Российская Федерация в этом ряду делит 64-68 места с Болгарией, Оманом, Сербией и Украиной с показателем - 12 умерших в возрасте до одного года на 1000 родившихся живыми [26]. Официальные данные Росстата за тот же период составляют 9,5%о. Но даже в соответствии с ними Россия не очень значительно - лишь на 10-20 мест - переместится выше в ранжированном ряду стран. 2. Эволюция структуры младенческой смертности Основными причинами смерти на первом году жизни в начале XX в. были желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, болезни органов дыхания [10, с. 47]. На протяжении длительного периода снижение смертности младенцев происходило за счет этих экзогенных причин, определявшихся, прежде всего, условиями жизни населения, уровнем его санитарно-гигиенической культуры и развитостью системы медицинской помощи и родовспоможения. 9 Коми научный центр Уро РАН
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM4MTk=