Это явление обусловлено не только социально-экономическим кризисом, приведшим к беспрецедентному снижению уровня доходов населения, к ухудшению структуры его питания, сокращению возможностей полноценного отдыха, маргинализации части населения. Во многом ответственность за «обратный эпидемиологический переход» несет неадекватная государственная политика в области здравоохранения, проводившаяся в России на протяжении 1990-х - начала 2000-х гг., результатом которой явилось существенное ухудшение медицинской помощи населению и снижение ее доступности в связи с сокращением сети больничных учреждений и быстрой коммерциализацией сферы общественного здравоохранения. Весьма ощутимый прирост за рассматриваемый период претерпели и показатели смертности населения от внешних причин: несчастных случаев, отравлений, травм, убийств, самоубийств. За 1990-2007 гг. смертность от неестественных причин возросла в Республике Коми в полтора раза. Снижение в ходе реформ уровня жизни подавляющей части населения, низвержение идеалов, утрата привычных жизненных ценностей, смысла в жизни, нарастание дезадаптации населения, в совокупности с отменой государственной монополии на алкогольную продукцию, привели к почти трехкратному росту коэффициента смертности населения от алкогольных отравлений (даже с учетом очень заметного понижения этого показателя в 2007 г.), полуторакратному - от убийств и самоубийств. Главной причиной смертности современного населения являются болезни системы кровообращения, на них ежегодно приходится почту половина случаев смерти. Показатели смертности от этой группы причин увеличились в республике за 1990-2007 гг. в 1,7 раза. Именно рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в средних и пожилых возрастах, наряду с увеличением смертности от неестественных причин в молодых и средних возрастах, и обусловил основную долю прироста смертности населения в конце XX - начале XXI в. Безусловно, современный кризис смертности во многом обусловлен нарастанием неблагоприятных тенденций, взявших начало еще в середине 1960-х гг., когда после завершения в стране первого этапа эпидемиологического перехода на повестку дня встали проблемы здоровья стареющего общества, усугубленные не перестроившейся в соответствии с новой патологией заболеваний системой здравоохранения, алкоголизацией населения, ухудшением экологической обстановки и пр. Однако современный социально- экономический кризис существенно углубил негативные процессы. 277 Коми научный центр Уро РАН
RkJQdWJsaXNoZXIy MjM4MTk=